Tratament

În cazul policondritei recidivante nu există un tratament curativ, tratamentul actual ajută la încetinirea progresiei bolii. Alegerea tratamentului se bazează pe manifestările clinice și severitatea acestora, tratamentul fiind individualizat.

Obiectivele tratamentului sunt controlul inflamației în puseele acute și supresia sistemului imunitar pentru a încetini progresia.

Antiinflamatoarele ajută la reducerea durerii și inflamației, dar nu încetinesc progresia bolii. Tratamentul durerii și al inflamației se realizează inițial cu antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, naproxen, ketoprofen etc.). Dacă acestea nu sunt suficiente pentru controlul durerii, se pot indica glucocorticoizii, medicamente antiinflamatoare steroidiene mai eficace. Cei mai utilizați glucocorticoizi sunt prednison, metilprednisolon și dexametazonă. Este important să nu întrerupeți brusc terapia cu glucocorticoizi și să discutați cu medicul dumneavoastră acest aspect.

Policondrita recidivantă este o afecțiune autoimună care necesită terapie imunosupresoare pe termen lung. Dintre medicamentele imunosupresoare care pot încetini progresia bolii, cele mai utilizate sunt: metotrexat, azathioprină, hidroxiclorochină, sulfasalazină, leflunomidă, ciclosporină, ciclofosfamidă, micofenolat mofetil (3).

Atunci când medicamentele imunosupresoare clasice nu au rezultatele dorite se pot utiliza medicamentele biologice. Acestea pot avea succes în a controla boala sau chiar în a induce remisia temporară. În România însă, ele nu pot fi subvenționate prin programul național de asigurări de sănătate pentru tratamentul policondritei recidivante.

Medicamente biologice care au fost utilizate cu succes în cazuri de policondrită recidivantă sunt infliximab, adalimumab, tocilizumab, rituximab, anakinra sau abatacept (4).

3. Borgia F, Giuffrida F, Guarneri F, Cannavò SP. Relapsing polychondritis: An updated review. Biomedicines. 2018;6(3):1–14.

4. Guillaume Moulis, Grégory Pugnet, Nathalie Costedoat-Chalumeau, Alexis Mathian, Gaëlle Leroux, Jonathan Boutémy, Olivier Espitia, Laurence Bouillet, Sabine Berthier, Jean-Baptiste Gaultier, Pierre-Yves Jeandel, Amadou Konaté, Arsène Mékinan, Elisabeth Solau-Gervais, Benjamin Terrier, Daniel Wendling, Fanny Andry, Camille Garnier, Pascal Cathébras, Laurent Arnaud, Aurore Palmaro, Patrice Cacoub, Zahir Amoura, Jean-Charles Piette, Philippe Arlet, Maryse Lapeyre-Mestre, Laurent Sailler. Efficacy and safety of biologics in relapsing polychondritis: a French national multicentre study. Ann Rheum Dis. 2018 Aug;77(8):1172-1178.